Инобитек DICOM-Просмотрщик

9.5. Поиск и анализ узелковых образований в лёгких

____________________________________________________________________________________________

Функциональность доступна в дополнительном модуле, который активируется в редакции "Pro" за отдельную плату
____________________________________________________________________________________________

Во вкладке "Анализ лёгких" доступны автоматический поиск узелковых образований, ручное создание узелковых образований в заданной области интереса и оценка найденных образований. Найденные узелковые образования отображаются на панели анализа лёгких как сегментированные структуры и могут быть проверены пользователем.

9.5.1 Автоматический поиск узелковых образований

Чтобы выполнить автоматический поиск узелковых образований, выполните следующие действия:

Откройте подходящую серию модальности "CT" во вкладке "Анализ лёгких".

Нажмите на кнопку "Найти узелковые образования в лёгких" на панели анализа лёгких.

Операции поиска и сегментации узелковых образований могут занять некоторое время.

Вкладка "Анализ лёгких" с результатами поиска узелковых образований в лёгких изображена на рис. 9.4.

Рис. 9.4: Поиск узелковых образований в лёгких

Поиск выполняется только на тех слоях, для которых он ранее не запускался. Если автоматическое обнаружение узелковых образований уже выполнялось для всех слоёв, открытых во вкладке, при повторном нажатии кнопки "Найти узелковые образования в лёгких" отображается диалоговое окно подтверждения перезапуска операции. При подтверждении результаты предыдущего поиска удаляются без возможности восстановления.

После завершения операции найденные образования добавляются на панель анализа лёгких в виде элементов сегментированных структур "Узелок N", где N — номер узелкового образования. Для каждого узелкового образования создаются маска и поверхность. По умолчанию видимость маски отключена, непрозрачность маски составляет 20%.

Каждый элемент узелкового образования содержит вложенный элемент "Параметры", в котором отображаются:

"Радиус" — радиус узелкового образования в миллиметрах;

"Порог" — значение порога плотности, использованное при сегментации.

После автоматического поиска всем найденным узелковым образованиям присваивается статус "(?)" — "(требуется верификация)". Статус отображается в имени сегментированной структуры узелкового образования.

Чтобы верифицировать узелковое образование, выполните следующие действия:

Дважды щёлкните левой кнопкой мыши по элементу узелкового образования на панели анализа лёгких, чтобы перейти к нему в окнах секущих плоскостей МПР или в окне "3D-представление".

Чтобы переключить режим масштабирования, нажмите на кнопку "Масштабировать по размеру узелкового образования/Масштабировать по размеру окна" на панели анализа лёгких. Если включено масштабирование по размеру узелкового образования, выбранное образование отображается в увеличенном масштабе. Если включено масштабирование по размеру окна, изображение масштабируется по размеру окна секущей плоскости МПР, а иконка кнопки принимает вид .

Визуально проверьте выбранное образование.

Если сегментированная структура является узелковым образованием, нажмите на кнопку "Верифицировать" , если не является — на кнопку "Удалить" .

После успешной верификации статус "(?)" для выбранной сегментированной структуры сбрасывается.

Перед дальнейшим анализом результатов необходимо верифицировать найденные узелковые образования.

9.5.2 Ручное создание узелковых образований

Для ручного создания узелковых образований используется инструмент "Ручное создание узелковых образований" . Инструмент задаёт область интереса в виде сферы в окнах секущих плоскостей МПР. Внутри этой области программный алгоритм выполняет сегментацию узелкового образования с использованием предварительно рассчитанной маски лёгких.

Чтобы создать узелковое образование вручную, выполните следующие действия:

Нажмите на кнопку "Ручное создание узелковых образований" на панели анализа лёгких левой, правой или средней кнопкой мыши. Для дальнейшей работы с инструментом используйте ту кнопку, которой был активирован инструмент. Подробнее об управлении инструментами см. в разделе 1.14.
В одном из окон секущих плоскостей МПР задайте центр области интереса.
Задайте радиус области интереса одним из способов:
- щёлкните назначенной кнопкой мыши в точке центра, переместите курсор для выбора радиуса и повторно щёлкните кнопкой мыши;
- нажмите назначенную кнопку мыши в точке центра и, удерживая нажатой кнопку мыши, переместите курсор в конечную точку. Отпустите кнопку мыши, чтобы зафиксировать выбранный радиус.

После завершения построения область интереса преобразуется в трёхмерную сферу относительно текущей проекции, выполняется автоматическая сегментация узелкового образования, а построенная область интереса удаляется.

Чтобы отменить незавершённое построение области интереса, нажмите клавишу Esc на клавиатуре.

Перед дальнейшим анализом результатов необходимо верифицировать найденные узелковые образования см. раздел 9.5.1.

Если ручная сегментация узелкового образования завершается неудачей, отображается соответствующее сообщение.

9.5.3 Оценка узелковых образований

Результаты оценки узелковых образований отображаются в диалоговом окне "Оценка узелковых образований" (рис. 9.5). Окно открывается кнопкой "Оценка узелковых образований" на панели анализа лёгких.

В объединённой серии после завершения автоматического поиска узелковых образований окно открывается автоматически, если найдено хотя бы одно образование.

Рис. 9.5: Диалоговое окно оценки узелковых образований

Если во вкладке открыта одна серия, в окне отображаются:

цвет и имя узелкового образования;

объём узелкового образования в см³.

Если во вкладке открыто две серии, структуры узелковых образований из разных серий могут быть объединены в пары для оценки динамики. Сопоставление узелковых образований выполняется автоматически после завершения автоматического поиска или вручную в диалоговом окне "Оценка узелковых образований".

Для двух серий в таблице отображаются:

цвет и имя узелкового образования или пары узелковых образований;

объём узелкового образования для первой и второй серии в формате "V1 / V2";

рост объёма в см³ и процент роста относительно начального объёма;

время удвоения объёма в днях.

Если узелковое образование найдено только в одной из серий, значения роста и времени удвоения не рассчитываются. В соответствующих ячейках таблицы отображается прочерк.

При двойном щелчке по строке таблицы выполняется переход к центру узелкового образования во всех окнах секущих плоскостей МПР и в окне "3D-представление". Если узелковое образование или хотя бы одна структура из пары не верифицированы, справа от имени узелкового образования отображаются кнопки "Верифицировать" и "Удалить" .

Для ручного сопоставления узелковых образований выберите строку в таблице и нажмите на кнопку "СОПОСТАВИТЬ С". В раскрывающемся меню кнопки отображаются образования из других серий, доступные для объединения с выбранным узелковым образованием. Чтобы разъединить ранее созданную пару, выберите строку пары и нажмите на кнопку "РАЗЪЕДИНИТЬ".

Чтобы скопировать результаты оценки узелковых образований в буфер обмена, нажмите на кнопку "ЭКСПОРТИРОВАТЬ В БУФЕР ОБМЕНА". Данные копируются в формате HTML и могут быть вставлены в редактор протоколов или другой текстовый редактор.

Кнопка "ЭКСПОРТИРОВАТЬ В БУФЕР ОБМЕНА" становится доступна только после верификации всех найденных узелковых образований и структур.